Ф.Г. Углов. КУРЕНИЕ — РАЗРУШИТЕЛЬ ГЕНЕТИЧЕСКОГО КОДА
Статья была опубликована в газете "Соратник" № 6 (68) 2000 г.
Часть статьи легла в основу последней главы книги "Самоубийцы"
«Медленное самоубийство» — так озаглавлена статья в журнале Всемирной организации здравоохранения «Здоровье мира», в которой речь идет о курении. Если 60–70 лет назад курение считалось более или менее невинной забавой, то уже в последние 25–30 лет ученые мира на основании неоспоримых научных данных доказали огромный вред этой привычки для самого курильщика, его окружающих и государства.
В настоящее время все объективно мыслящие ученые признают, что курение действительно является медленным самоубийством и считают, что это настоящая национальная трагедия, когда невинные ничего не подозревающие дети приобретают привычку, которая так часто приводит к болезням и к смерти. И очень многим людям на Земле неудобно за свое правительство, за то, что оно ничего не делает, чтобы защитить народ от этой опасности, начиная с детского возраста. Более того, все, кто имеет право издавать директивы, часто равнодушно смотрят на то, как бездарные романисты, драматурги, режиссеры и артисты, не зная, чем занять своего героя, заставляют его достать пачку сигарет и закурить или пить коньяк. Это приносит неисчислимый вред народу, ибо действует на молодое воображение и воспринимается юношами как обязательное условие всех сложных ситуаций в жизни. А отсюда и стремление к подражанию.
По данным Английского королевского общества врачей каждая выкуренная сигарета стоит курящему 15 минут жизни, то есть средняя продолжительность жизни у много курящих на 6–7 ниже, чем у некурящих. А в конкретной жизни мы часто видим людей, погибающих от рака легкого — болезни, вызванной курением — в 45–48 лет, то есть теряющих 15–20, а то и 30 лет жизни. Передо мной прошли сотни и тысячи таких больных. И каждый раз все внутри меня протестовало против того, что люди добровольно воруют у себя десятки лет жизни. Последствия курения для человека надо рассматривать с точки зрения не только смертности, но и заболеваемости. Ибо курение не только сокращает жизнь, но всегда приносит или усугубляет болезнь.
Известно, что среди курильщиков смертность от всех причин вдвое выше, чем у некурящих. Курящие чаще страдают от простудных заболеваний, аллергических нарушений. Процесс выздоровления после заболеваний органов дыхания и хирургических операций длится дольше и чаще дает осложнения. Курение увеличивает степень риска заболеть тяжелыми хроническими заболеваниями или умереть преждевременно, то есть не дожить до положенного срока жизни. Перечень бед, приносимых курением, самой ужасной из которых является рак, настолько же длинный, насколько устрашающий. К числу других болезней, тесно связанных с курением, относятся коронарная болезнь сердца, хронический бронхит, эмфизема легких и многие другие, где влияние табака усугубляет тяжесть болезни. Угроза, нависшая над обществом, связанная с курением, усиливается от того, что привычка курить и потребление табака нарастает из года в год. Так, по данным сельскохозяйственного департамента США в 1900 году на каждого американца старше 15 лет приходилось только 54 сигареты в год. В 1958 году среднее потребление сигарет составляет 3700 на каждого старше 15 лет.
Эти данные совпадают с данными, опубликованными в других странах, и самое печальное — что они продолжают нарастать. И наша страна, к сожалению занимает одно из первых мест по потреблению табачных изделий. И хотя у нас нет такой точной статистики, но по ряду данных, курение в России распространено не меньше, а даже больше, чем в США. В табачном дыме несколько составляющих, которые вредно действуют на организм человека. Наиболее опасны два из них. В одном килограмме табака, который, как правило, человек выкуривает за месяц, содержится 70 мл табачного дегтя. Это означает, что за 10 лет через дыхательные пути курящих проходит около 8 литров этого вещества.
Нетрудно понять, что при всех способностях организма к самозащите он не может противостоять такому количеству канцерогена, которое систематически изо дня в день подается организму. Были проведены такие эксперименты: с помощью электрического мотора “выкуривалось” сразу 60 сигарет. Дым собирался и охлаждался. Внезапное охлаждение дыма вызывало осаждение дегтя, который растворялся в ацетоне. Этим раствором три раза в неделю смазывалась кожа мышей. Контрольные мыши смазывались чистым ацетоном. И в то время, как у этих последних не было даже раздражения кожи, у первых рак кожи развивался в 44% случаев. Средняя продолжительность смазывания равнялось 71 неделе, что составляет немногим больше половины продолжительности жизни мыши. В настоящее время установлено, что рак легкого у много курящих встречается в 20–30 раз чаще, чем у некурящих; что 96% больных раком легкого курят более 20 лет, что некурящие среди больных раком легкого составляют 1–2%. При этом оказалось, что коэффициент смертности от рака легкого у курящих не только значительно выше, чем у некурящих, но он совершенно закономерно возрастает в зависимости от количества ежедневно выкуриваемых сигарет.
Коэффициент смертности от рака легкого на 100 000 населения выражается следующим образом: некурящие — 3,4; курящие менее полпачки сигарет в день — 51,4; от половины пачки до одной пачки — 144; более 40 сигарет — 217. То есть рак легкого у людей, выкуривающих более 2-х пачек сигарет в день, возникает в 63 раза чаще, чем у некурящих. Еще более убедительно о причинной связи между курением и раком легкого говорят статистические данные, касающиеся лиц, бросивших курить. Среди тех, кто бросил курить 10 лет назад, коэффициент составляет 8,3. Среди тех, кто выкуривает больше пачки сигарет в день и продолжает курить — он равен 157,1.
Большое количество работ, проведенных в различных странах, показали везде совершенно идентичные результаты, которые уже не вызывают никакого сомнения в том, что курение табака является самой важной этиологической причиной возникновения рака легкого. Говоря о фильтре, надо прямо сказать, что фильтр, который бы предупредил поступление в легкие канцерогенных веществ и никотина, сделал бы курение не действенным. Если несмотря на фильтр, курящий ощущает действие табачного дыма, значит, все отравляющие вещества поступают в его легкие в достаточном количестве, чтобы нанести организму непоправимый вред.
Вредно действует табачный дым (в любых дозах!) не только на легкие, но и на сердце, на сосуды, на зародышевые органы и на потомство. Крупнейший специалист в области легочной патологии профессор Оверхольт нашел, что легкие у курильщиков в 50 лет имеют те же изменения, что у некурящих в 70–80 лет. Канцерогенная роль курения сказывается не только на легких. Установлено, что рак других локализаций — например, рак полости рта, языка, желудка, пищевода и т.д. — у много курящих наблюдается приблизительно вдвое чаще, чем у некурящих. При однородных данных установлено, что смертность при всех заболеваниях у много курящих почти вдвое выше, чем у некурящих. По многочисленным исследованиям (более 100 000 человек), показатели нетрудоспособности у курильщиков выше, чем у некурящих. Курящие около 10 лет болеют в 3,5 раза чаще, чем некурящие, вследствие чего в пять раз чаще отсутствуют на работе. Курящие менее устойчивы к холоду и неблагоприятным производственным факторам.
Среди курящих отмечено большое число случаев травматизма на производстве. Хронический бронхит диагностируется у курящих в два раза чаще, а вся группа респираторных заболеваний в четыре раза чаще, чем у некурящих. Курение усиливает отрицательное воздействие различных вредных веществ на производстве. Курение вызывает тяжелые заболевания легких не только у курящих, но и у тех, кто с ними общается, особенно у детей. Это так называемые “пассивные курильщики”. Изучение вопроса показало, что среди детей до 5 лет в семьях курящих 73,9% часто болеющих детей. В семьях с двумя курильщиками — 77%. При обследовании семей с тремя курильщиками не было выявлено ни одного здорового ребенка.
Само пребывание нормального человека в обществе курящего всегда тягостно. Он часто кашляет — и днем, и ночью. Плохо спит, нередко ночью поднимается, чтобы покурить; а так как многие курильщики из-за деградации личности теряют элементарные понятия о поведении, они могут закурить и в присутствии некурящих, в том числе, женщин и детей, бросить выкуренную сигарету в недозволенном месте, разговаривать с женщиной или человеком старшего возраста, не выпуская сигарету изо рта и т.д. Они теряют чувство приличия. Не заботясь о гигиене рта, дышат на окружающих тяжелым, удушливым, зловонным запахом макера, не заботясь о том, что он трудно переносим в обществе.
Курение табака оказывает резко отрицательное влияние на сердце и сосуды. В табачном дыме, кроме дегтя, содержится никотин, являющийся чрезвычайно ядовитым веществом. Один грамм никотина, принятый через рот, является смертельной дозой. При выкуривании пачки сигарет поглощается достаточно никотина для того, чтобы убить человека. Только благодаря тому, что при длительном курении у человека вырабатывается некоторая устойчивость к этому яду и что поглощение яда происходит не одномоментно, а в течение дня, отравление не наступает. Однако о вредном действии никотина на организм и особенно на нервную систему можно судить по тому действию, которое оказывает на человека первая выкуренная им сигарета: тошнота, рвота, “холодный пот” — эти симптомы говорят об отравлении клеток мозга никотином, и такое отравление происходит всякий раз, когда человек курит, хотя организм к этому и приспосабливается. При курении происходит спазм стенок сосудов.
Курение табака, как правило, усиливает или вызывает приступы коронарной недостаточности. Статистика свидетельствует, что курящие страдают стенокардией в 13 раз, а инфарктом миокарда — в 12 раз чаще, чем некурящие. По материалам Института кардиологии 82% больных, поступающих в Институт в срочном порядке с острым инфарктом, являются курильщиками. О губительном действии курения на сердце говорят и данные американских авторов: средний возраст умерших от сердечных приступов у некурящих был равен 67 годам, а у заядлых курильщиков — 42 годам. При всех приступах грудной жабы у курящего человека основой лечения должно быть прекращение курения. Очень часто одного этого достаточно, чтобы ангинозные боли исчезли. В ряде случаев они исчезают навсегда. У курильщиков в сильнейшей степени страдают сосуды не только сердца. У них часто возникает болезнь периферических сосудов, которая называется облитерирующий эндоартериит.
При этой болезни происходит закупорка сосудов изнутри. В начале она проявляется так называемой перемежающейся хромотой: при ходьбе появляется резкая боль в икрах ног, которая заставляет человека останавливаться. Боль постепенно проходит, но через несколько минут ходьбы возобновляется — и вновь человек должен остановиться. Это грозное предупреждение курильщику: надо немедленно бросить курить, иначе будет очень плохо, так как никакое лечение при курении не помогает. Если человек не откажется от этой привычки — болезнь развивается дальше. Омертвеет большой палец ноги, затем вся стопа. Приходится ампутировать ногу. Если и в этом случае курильщик не расстанется с папиросой — процесс переходит на другую ногу, а затем и на руки... Советую всем, прочитавшим эти строки: если хотите сохранить здоровье и не оказаться в положении такого человека — немедленно бросьте курить, пока еще есть сила воли! Для таких больных не только курение, но даже пребывание в атмосфере табачного дыма может быть губительным.
Конечно, причин сердечно-сосудистых заболеваний много, и каждая из них может привести к гибели больного. Но курение создает условия, при которых легче возникают и тяжелее протекают все сердечно-сосудистые заболевания. Сухая, морщинистая кожа, желтый цвет лица, дряблость мышц, тусклый, усталый взгляд, сниженный интерес к окружающему, вялость в движениях... Курильщики и выглядят старше своих лет. Все это резко усугубляется, если человек к тому же еще употребляет спиртное. Увеличивая смертность в два раза, курение уносит дополнительно многие тысячи жизней. По данным отечественных авторов, при поражении сосудов сердца курящие умирают в среднем на 19 лет раньше.
Курящие мужчины по сравнению с некурящими умирают в среднем от различных заболеваний на 15 лет раньше, от заболеваний коронарных сосудов сердца — на 18 лет, от хронического бронхита — на 14 лет, от рака легкого — на 11 лет раньше. Сколько же горя несет папироса, сколько счастливых дней теряет человек за сомнительное удовольствие подышать ядовитым дымом! И ведь удовольствие от папиросы человек начинает испытывать только тогда, когда он становится табачным наркоманом. Пока он не наркоман, курение ничего, кроме отвращения, не вызывает. Курильщик говорит некурящему: ты, мол, не куришь и лишаешься поэтому большого удовольствия. Это слова наркомана.
Как человек, не имеющий наркотической зависимости, могу сказать: никогда в жизни не пожалел, что не курю, потому что для нормального человека курение — отвратительная вещь! Для человека курящего, то есть уже ставшего наркоманом, курение, конечно, — удовольствие. Но это удовольствие патологическое, вызванное извращением психики, как у всякого наркомана. То же самое чувствуют и говорят морфинисты, курильщики опия и т.д., то есть люди, находящиеся в крайней степени деградации личности, с глубокими изменениями мозга и с такими поражениями всех органов, которые быстрыми темпами ведут человека к гибели. Такое же разрушение мозга, психики и всего организма происходит и у курильщиков табака, только темпы изменений несколько замедлены, но сущность та же. Вот почему я обращаюсь к юношам и девушкам: не испытывайте судьбу, не начинайте курить!
Курение — это наркомания, это расстройство всех функций организма, это частые болезни и преждевременная смерть! Ничего хорошего не приносит курение — и принести не может, ибо табак — это наркотик, а наркотик — это злой обманщик, злой дух! И самое главное — табак разрушает генетический код, и потомство курящего человека будет слабее и болезненнее, чем он сам! Курение табака сказывается отрицательно и на желудочно-кишечном тракте. Установлено, что выкуривание двух сигарет значительно повышает кислотность желудочного сока более, чем на час. Этим и объясняется, почему, по мнению специалистов, курение активизирует язвенный процесс, и некоторые из них отказываются лечить больного язвой желудка, который не согласен бросить курить.
Наблюдение за язвенными больными показало, что при курении снижается эффект лечения, а иногда лечение просто делается бесполезным. Изучение отдаленных результатов показало, что рецидив заболевания у тех, кто продолжает курить, в 4 раза чаще, чем у прекративших курение. Даже после хирургического лечения было отмечено, что больные, продолжавшие страдать от язвенных симптомов после операции, были, как правило, те, кто не прекратил курение. С невероятной быстротой растет число жертв сигарет. В США, где статистический учет поставлен хорошо, считается, что ежегодно 300 тысяч преждевременных смертей есть результат рака легких, ишемической болезни сердца, хронических бронхитов и эмфиземы — то есть болезней, связанных с курением. Для лечения таких больных государство тратит огромные средства. Большой вред наносят курящие тем, что загрязняют воздух.
Некурящему человеку достаточно провести час в прокуренной комнате, чтобы в его организм попали вредные вещества в количестве, которое содержится в одной выкуренной сигарете. Курение очень часто начинается с детства. Если подросток выкурил хотя бы две сигареты, то в 70% случаев он будет курить всю жизнь. Это указывает на то, как важно не давать детям возможности даже пробовать курить сигареты. Ряды курильщиков пополняются в большей степени, чем раньше, подростками, девочками и женщинами. Это вызывает тревогу во всем мире, особенно в связи с великой и благословенной миссией, предназначенной женщине — быть матерью будущего человека. Всего лишь 80 лет назад курящие женщины были исключением. Сегодня их настолько много, что они представляют собою подлинно социальное явление. Результаты опроса, проведенного в июле 1979 г., показали, что в возрасте от 50 до 64 лет на 5 курящих мужчин приходится 1 курящая женщина, в то время как в возрасте 17–18 лет число курящих юношей и девушек почти одинаково.
Плохо также то, что все методы борьбы с курением оказывают на женщин меньшее воздействие, чем на мужчин. Вредные последствия курения сказываются на женщине как на будущей матери. У курящих матерей наблюдается отчетлива выраженная повышенная смертность при родах. Кроме того, среди детей, родившихся от курящих матерей, значительно выше заболеваемость, отставание в умственном и физическом развитии. Отравление никотинам угрожает и грудным младенцам курящих матерей, так как этот яд содержится в их молоке. В личном плане курящая женщина во многом проигрывает и эстетически: преждевременные морщины, плохой, нездоровый цвет лица, пожелтевшие пальцы, ногти, испорченные зубы не украшают ее.
Сочетание сигарет с противозачаточными средствами повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний для женщин всех возрастов в 38 раз по сравнению с женщинами, которые не курят и не принимают таблеток. Коэффициент смертности детей в первые три года у курящих женщин также значительно выше, чем у некурящих, а частота преждевременных родов находится в прямой зависимости от интенсивности курения женщин. Проводились наблюдения за кроликами. В эксперименте крольчихи вдыхали табачный дым в количестве, идентичном тому, что вдыхает человек, выкуривающий 20 сигарет в день. При этом оказалось, что у маток, вдыхавших табачный дым, мертворождение встречалось в 10 раз чаще, чем у вдыхавших обычный воздух... Кроме того, у родившихся живыми вес был на 17% меньше, чем в норме. Мыши, находившиеся в комнате с табачным дымом, не размножались в течение года в то время, как контрольные размножались нормально.
Установлено, что отсутствие размножения у экспериментальных животных вызвано атрофическими изменениями в репродуктивных органах. При этом оказалось, что ранее известные патологические изменения, вызванные инъекциями раствора никотина у мышей и крыс, совершенно идентичны тем изменениям в органах размножения, которые наблюдаются у животных, вдыхавших табачный дым. Другие лабораторные опыты показали, что самки крыс, находившиеся в атмосфере табачного дыма, страдали от временного бесплодия и абортов. Точно так же они в среднем имели непропорционально большое количество мертворожденных плодов.
В последнее время в общей печати все чаще появляются сообщения о вреде, который наносится женщине курением, особенно в период беременности. Высокий риск наступления тромбоэмболических осложнений имеется в послеоперационном периоде у пожилых курящих женщин. Особенно высока степень этого риска в зимнее время года. Появились сообщения о наступлении инфарктов миокарда у молодых курящих женщин (в возрасте до 40 лет). Курение табака сказывается отрицательно и на половой функции мужчин. В Англии исследовано 500 мужчин, в свое время бывших заядлыми курильщиками, но полностью прекративших курить. Их рассказ представляет определенный интерес: оказалось, что чем дольше продолжалось их курение, тем более выраженным было снижение их половой активности.
Вредное воздействие табака на репродуктивную функцию как у женщин, так и у мужчин отмечено уже давно. Объясняется оно тем, что хроническое отравление никотином отражается на деятельности желез внутренней секреции. Никотин активизирует деятельность надпочечников и выделение ими гормона адреналина, обладающего сильным сосудосуживающим действием. Повышается кровяное давление, резко сужается просвет сосудов мозга, нижних конечностей, внутренних органов (особенно сердца), а также половых желез. Функция последних снижается, некоторые женщины приобретают мужеподобный вид: у них грубеет голос, кожа лица приобретает землистый цвет, запах изо рта вызывает отвращение.
Действуя на центр половой функции, никотин при длительном введении его в организм может стать причиной нарушения менструаций, а иногда и исчезновения их. Почему же курение табака так губительно действует на человека?. Дело в том, что при курении под влиянием высокой температуры из табака выделяется около 30 вредных веществ: никотин, сероводород, аммиак, азот, окись углерода и различные эфирные масла, среди которых особенно опасен бензидин — стопроцентный канцероген.
Главный яд — никотин. По своей токсичности он не уступает синильной кислоте. Американские исследователи установили наличие в табачном дыме при сгорании табака значительное количество полония-200, который излучает альфа-частицы. При выкуривании одной пачки сигарет человек получает дозу облучения, равную 36 рад, что в семь раз больше дозы, установленной соглашением по защите от радиации. Никотин разрушает деятельность нервной системы, сердца, легких, печени, органов пищеварения, половых желез. Он вызывает резкий спазм сосудов, в результате чего наступают различные мозговые расстройства. Никотин влияет на деятельность органов чувств, понижает остроту зрения и слуха, притупляет обоняние и вкус (цит. по Тимошенко Л., Киев, Общество “Знание”, 1979 г. “Влияние алкоголя на репродуктивную функцию человека”). Все это не может не сказаться на средней продолжительности жизни человека, а также на здоровье и трудоспособности каждого курящего.
Нет ничего удивительного в том, что по данным ВОЗ, много и настойчиво изучающей эту проблему, каждый пятый умерший умирает от причин, связанных с курением. Несмотря на столь губительное действие табака на здоровье человека, этот ядовитый продукт получает все большее распространение во всем мире. Мировое производство сигарет к 1976 году достигло 3350 млрд. штук в год. Сегодня оно еще намного больше. Производители, стремясь сбыть свой товар, не скупятся на рекламу.
По данным противоракового общества США, табачные компании на рекламу затрачивают ежегодно более 300 млн. долларов. Правительства, стимулирующие табачную промышленность, считают, что они получат большую выгоду от нее в виде налогов и оборотов. Но выгодно ли на самом деле государству разведение табака и производство сигарет?
С обывательской или чисто ведомственной точки зрения считается, что табак — выгодная сельскохозяйственная культура, технология его возделывания и переработки весьма проста, что табак — удобный способ получения государственного дохода, что он перспективен как источник валюты... Однако с точки зрения государства, общества и народа это не так. Во-первых, земли, засеянные табаком (часто в очень удобных и богатых в климатическом отношении регионах), могли бы дать полезную для народа сельскохозяйственную культуру. Во-вторых, для прогревания одного гектара земли, засеянной табаком, необходимо сжечь такое количество древесины, какое занимает гектар земли. А лес является биологическим стимулятором жизни и огромным богатством, которое катастрофически быстро исчезает. Нехватка древесного топлива ощущается даже в такой богатой лесом стране как Бразилия, занимающая ведущее место в развивающемся мире по производству табака. Исчерпав местные запасы, многие фермеры импортируют топливо из дальних районов. Подобные проблемы характерны и для Пакистана, где по данным отчета о торговле табаком, использование леса в качестве топлива для сушки табачных листьев безмерно истощает лесные ресурсы страны.
Государство, общество и народ несут огромные потери. По приблизительным подсчетам, только в нашей стране для этих целей ежегодно сжигается миллиард деревьев. К сожалению, в отчетах эти данные по непонятным причинам не публикуются. Расстраивается здоровье миллионов людей, на 5–6 лет сокращается средняя продолжительность жизни, наносится огромный вред природе, миллионы и миллионы гектаров земли вместо пользы приносят людям вред!
Мы жалуемся, что у нас мало бумаги. Ее экономят даже на детские изделия. Между тем, лучшие сорта бумаги в немалых количествах идут на изготовление папирос, пачек и коробок, которые безжалостно сжигаются, принося кроме того огромный вред, прежде всего, детям, у которых мы отнимаем бумагу. Из 350 кг бумаги локопринт, то есть лучших ее сортов, покупаемых за рубежом за золото, изготавливается один миллион сигарет. У нас их производится свыше 300 миллиардов. Легко посчитать, что на табачные изделия мы расходуем более 100 тысяч тонн первоклассной бумаги ежегодно. Таким образом, подсчет ежегодных затрат на производство табачных изделий дает довольно мрачную картину: огромные площади первоклассной земли в лучших климатических регионах страны засеваются табаком, ежегодно сжигаются миллиарды деревьев, тратятся ценнейшие продукты питания, тысячи тонн отличной бумаги; тысячи рабочих рук, сотни ученых работают в этой области — а для чего?
Чтобы ежегодно страна теряла около полумиллиона человек от болезней, связанных с употреблением табака. Это уже безвозвратные потери. А если учесть многие миллионы болеющих по вине табака, сотни миллионов дополнительных дней нетрудоспособности, то вряд ли разум человеческий сможет не только оправдать — но просто понять пределы абсурда, до которого дошли с курением современные люди. По данным ВОЗ, мировая табачная промышленность поставляет на рынок около 4 триллионов сигарет, доход от продажи которых составляет огромную сумму — 85–100 биллионов долларов (“Здоровье мира”, II–III, 1980 г., с. 26). За эти барыши расплачиваются своей жизнью и здоровьем люди всей земли, особенно дети.
Именно с детского возраста начинается привычка и именно на детский организм табачный дым оказывает наиболее вредное влияние. От табака дети начинают страдать еще до своего рождения, если их родители курят. Среди детей, отцы которых являлись интенсивными курильщиками, вдвое чаще наблюдаются тяжелые пороки развития. Изучение особенностей детей, родившихся от матерей, куривших во время беременности, показало, что такие дети, наблюдавшиеся до 5–6 летнего возраста, часто в значительной степени отставали в умственном и физическом развитии. Дети, родители которых курят, с раннего возраста находятся в атмосфере табачного дыма, даже минимальная концентрация которого очень вредна для них.
Живя в табачном дыму, видя папиросы в зубах взрослых, такие дети, подрастая, сами начинают курить и, таким образом, табачный дым сопровождает их всю жизнь. По данным ВОЗ, курение детей и подростков широко распространилось во всем мире. В Дании курят 40% школьников 7-го класса и старше. В Бельгии 10% подростков курит уже в 11-летнем возрасте, а к 15 годам число курящих подростков возрастает до 50%. Во Франции 30% подростков курят в возрасте от 10 до 17 лет. В ФРГ в возрастной группе от 10 до 12 лет регулярно курят 36% детей, в Италии к 15 годам курят 60% мальчиков. В Норвегии в период с 1957 по 1975 г. процент курящих мальчиков сократился с 57 до 46% (!), тогда как среди девочек он возрос с 36 до 51%. Пример родителей является важным фактором: в семье с некурящими родителями число курящих детей не превышало 10%, тогда как в семьях, где родители были курильщиками, курили 67% мальчиков и 78% девочек.
Родители! Обратите внимание! Пожалейте своих детей! Во всем мире торжественно провозглашают, что дети — наше будущее, что защита детей — священная обязанность общества. Надо думать, что защита детей подразумевает и защиту от курения, ибо это одна из самых опасных для детей привычек. К сожалению, когда дело касается табака, о защите детей никто не думает. С целью выяснения действительной опасности привычки курить табак для юношества в американских школах подвергли тщательному изучению 21980 подростков, в том числе, 11070 мальчиков и 10920 девочек. Установлено, что слишком раннее начало курения задерживает рост. При проверке оказалось, что действительно, курящие дети оказались соответственно меньше ростом, чем некурящие, что объем груди и экскурсия грудной клетки у них меньше, что в умственном отношении они менее живые.
Проверка показала, что подбрасывающий мяч при игре в бейсбол после выкуривания двух сигарет теряет около 25% мячей по сравнению с контрольными. Отмечено, что много курящие юноши не проявляют интереса к спорту, избегают трудных задач (например, в математике), обнаруживают мало активный интерес к школьной и социальной жизни. Более того, курящие юноши на вид старше своих одноклассников. Все это объясняется тем, что много курящие юноши не имеют той живости и энергии, которая необходима им для большей активности как умственной, так и физической. Они не имеют запасов жизненных сил, свойственных юности, и поэтому нередко оказываются позади своих товарищей того же возраста.
Курение как бы истощает их, отнимает энергию и энтузиазм. Постоянно раздражая нервную систему, курение истощает ее, отнимая ее запасы от полезных дел. Надо удивляться взрослым, особенно образованным, людям, имеющим детей — какой пример они подают и на что своим примером толкают детей! Недавно мы были свидетелями повторного показа многосерийной картины “Семнадцать мгновений весны”, где известный и пользующийся заслуженными авторитетом и любовью юношей артист в течение многих дней показывал образцы пропаганды пьянства и курения. Во всех затруднительных случаях он курил и пил коньяк. И ни в одном случае ему это не повредило. Наоборот, он именно благодаря этому становился победителем над глупыми немцами. На них пьянство и курение действовали отрицательно, а на нашего героя — только положительно. Этот примитив режиссера и беспринципность артиста приносят огромный вред подрастающему поколению. Трудно сказать, принесла ли названная картина какую-нибудь пользу, но несомненный вред принесла — дополнительно соблазнив к курению и выпивке сотни тысяч подростков.
Нельзя не упомянуть еще об одном источнике распространения этой вредной привычки — это служба в армии. Люди, служившие в армии, рассказывают, что перерыв в занятиях объявляется как перекур. При этом некурящие не пользуются этим перерывом, а продолжают работу, что выглядит как наказание за то, что человек не курит... Я думаю, что армия должна быть местом, где закладываются основы здоровой и полноценной жизни, где молодые люди не только не курят, но где в них закрепляется отрицательное отношение к табаку на всю жизнь.
Как были бы благодарны нашей армии родители и все общество, если бы дети возвращались с военной службы убежденными трезвенниками и противниками курения, насколько культурнее и здоровее стало бы наше общество! А ведь это вполне возможно и доступно для армии. Впрочем, то же самое мы вправе требовать и от наших училищ и ВУЗов. В самом деле, предоставляя своим сыновьям и дочерям возможность получать образование и специальность не только бесплатно, но еще и обеспечивая их стипендией, общество вправе потребовать от них не только хорошей учебы и дисциплинированности, но и полного воздержания от употребления табака и спиртного, учитывая то обстоятельство, что это — наркотики, отравляющие мозг, затрудняющие восприятие и снижающие качество подготовки специалиста. Стипендия должна выплачиваться только непьющим и некурящим студентам. Курящий или выпивающий студент должен лишаться стипендии.
Мы знаем, что поведение взрослых копируется детьми. Поэтому взрослые должны прежде всего позаботиться о том, чтобы дети не имели перед глазами дурных примеров. Особенно это касается учителей, воспитателей и, конечно, врачей! Чем же объяснить столь широкое распространение дурной привычки курить табак? Ведь табак не содержит в себе ничего привлекательного: он противен на вкус, он вреден, и курение на первых порах вызывает очень неприятные и тяжелые ощущения. И несмотря на это, люди начинают курить. Почему? Причин этому много. Виноваты врачи и учителя, которые сами курят и тем сводят к нулю любую воспитательную работу — люди, доверяя им и наблюдая их курение, считают, что это, по-видимому, не слишком большое зло.
Большую отрицательную роль играют торговцы табачными изделиями, которые пропагандируют их с энтузиазмом, достойным лучшего применения. Нельзя не отметить также, что среди молодежи распространено очень неумное суждение, что курение есть признак взрослости. На самом деле курение чаще говорит о детском мышлении, т.к. именно несмышленыши часто начинают курить, не будучи способными понять, какой страшный вред принесет в дальнейшем эта привычка! Следовательно, курение молодого человека есть признак его незрелости! Вопрос о том, как уберечь детей от вредной привычки, является очень сложным. Простой запрет, так же, как и отсутствие всякого запрета, не предупреждает детей от курения. Безусловно, лучше всего действует личный пример родителей, как об этом говорят данные обследований. Если же отец курит, здесь нужен особый такт.
Мой отец, рабочий-слесарь, говорил с нами так: “Курить очень вредно. Я имею эту привычку, но очень сожалею об этом, так как отвыкнуть не могу. (Кстати сказать, потом он бросил курить раз и навсегда). Вам я курить не советую. Но если вы, вопреки моему совету, все-таки решите курить, курите при мне — я вас наказывать не буду. Если же вы будете курить втайне от меня, я вас очень сильно накажу”. При отце курить было стыдно. Без отца — и страшно, и стыдно. В результате все мы — трое сыновей и трое дочерей — не начали курить.
По нашему глубокому убеждению, для эффективной борьбы с курением нет другого способа, как сразу прекратить или ежегодно ограничивать производство табачных изделий государством. Само собой разумеется, что при этом нужно запретить выращивание табака частным лицам на приусадебных участках. Через 2–3 года следует полностью запретить производство и продажу табачных изделий. Все возражения, выдвигаемые против этого, по нашему мнению, неосновательны и приводятся курящими, у которых возникла никотиновая зависимость. Мы полагаем, что если уже сейчас папироса будет стоить в десять (а может быть, в тридцать) раз дороже, это неизбежно ограничит возможности школьников; да и для взрослых курильщиков такое повышение стоимости папирос должно послужить сдерживающим обстоятельством. Действие подобного акта будет усиливаться на следующих этапах роста цен на табачные изделия. Необходимо приближать то время, когда наши внуки и правнуки не будут понимать, зачем люди прошлых лет пропускали через свои легкие ядовитый дым.
Часть статьи легла в основу последней главы книги "Самоубийцы"
«Медленное самоубийство» — так озаглавлена статья в журнале Всемирной организации здравоохранения «Здоровье мира», в которой речь идет о курении. Если 60–70 лет назад курение считалось более или менее невинной забавой, то уже в последние 25–30 лет ученые мира на основании неоспоримых научных данных доказали огромный вред этой привычки для самого курильщика, его окружающих и государства.
В настоящее время все объективно мыслящие ученые признают, что курение действительно является медленным самоубийством и считают, что это настоящая национальная трагедия, когда невинные ничего не подозревающие дети приобретают привычку, которая так часто приводит к болезням и к смерти. И очень многим людям на Земле неудобно за свое правительство, за то, что оно ничего не делает, чтобы защитить народ от этой опасности, начиная с детского возраста. Более того, все, кто имеет право издавать директивы, часто равнодушно смотрят на то, как бездарные романисты, драматурги, режиссеры и артисты, не зная, чем занять своего героя, заставляют его достать пачку сигарет и закурить или пить коньяк. Это приносит неисчислимый вред народу, ибо действует на молодое воображение и воспринимается юношами как обязательное условие всех сложных ситуаций в жизни. А отсюда и стремление к подражанию.
По данным Английского королевского общества врачей каждая выкуренная сигарета стоит курящему 15 минут жизни, то есть средняя продолжительность жизни у много курящих на 6–7 ниже, чем у некурящих. А в конкретной жизни мы часто видим людей, погибающих от рака легкого — болезни, вызванной курением — в 45–48 лет, то есть теряющих 15–20, а то и 30 лет жизни. Передо мной прошли сотни и тысячи таких больных. И каждый раз все внутри меня протестовало против того, что люди добровольно воруют у себя десятки лет жизни. Последствия курения для человека надо рассматривать с точки зрения не только смертности, но и заболеваемости. Ибо курение не только сокращает жизнь, но всегда приносит или усугубляет болезнь.
Известно, что среди курильщиков смертность от всех причин вдвое выше, чем у некурящих. Курящие чаще страдают от простудных заболеваний, аллергических нарушений. Процесс выздоровления после заболеваний органов дыхания и хирургических операций длится дольше и чаще дает осложнения. Курение увеличивает степень риска заболеть тяжелыми хроническими заболеваниями или умереть преждевременно, то есть не дожить до положенного срока жизни. Перечень бед, приносимых курением, самой ужасной из которых является рак, настолько же длинный, насколько устрашающий. К числу других болезней, тесно связанных с курением, относятся коронарная болезнь сердца, хронический бронхит, эмфизема легких и многие другие, где влияние табака усугубляет тяжесть болезни. Угроза, нависшая над обществом, связанная с курением, усиливается от того, что привычка курить и потребление табака нарастает из года в год. Так, по данным сельскохозяйственного департамента США в 1900 году на каждого американца старше 15 лет приходилось только 54 сигареты в год. В 1958 году среднее потребление сигарет составляет 3700 на каждого старше 15 лет.
Эти данные совпадают с данными, опубликованными в других странах, и самое печальное — что они продолжают нарастать. И наша страна, к сожалению занимает одно из первых мест по потреблению табачных изделий. И хотя у нас нет такой точной статистики, но по ряду данных, курение в России распространено не меньше, а даже больше, чем в США. В табачном дыме несколько составляющих, которые вредно действуют на организм человека. Наиболее опасны два из них. В одном килограмме табака, который, как правило, человек выкуривает за месяц, содержится 70 мл табачного дегтя. Это означает, что за 10 лет через дыхательные пути курящих проходит около 8 литров этого вещества.
Нетрудно понять, что при всех способностях организма к самозащите он не может противостоять такому количеству канцерогена, которое систематически изо дня в день подается организму. Были проведены такие эксперименты: с помощью электрического мотора “выкуривалось” сразу 60 сигарет. Дым собирался и охлаждался. Внезапное охлаждение дыма вызывало осаждение дегтя, который растворялся в ацетоне. Этим раствором три раза в неделю смазывалась кожа мышей. Контрольные мыши смазывались чистым ацетоном. И в то время, как у этих последних не было даже раздражения кожи, у первых рак кожи развивался в 44% случаев. Средняя продолжительность смазывания равнялось 71 неделе, что составляет немногим больше половины продолжительности жизни мыши. В настоящее время установлено, что рак легкого у много курящих встречается в 20–30 раз чаще, чем у некурящих; что 96% больных раком легкого курят более 20 лет, что некурящие среди больных раком легкого составляют 1–2%. При этом оказалось, что коэффициент смертности от рака легкого у курящих не только значительно выше, чем у некурящих, но он совершенно закономерно возрастает в зависимости от количества ежедневно выкуриваемых сигарет.
Коэффициент смертности от рака легкого на 100 000 населения выражается следующим образом: некурящие — 3,4; курящие менее полпачки сигарет в день — 51,4; от половины пачки до одной пачки — 144; более 40 сигарет — 217. То есть рак легкого у людей, выкуривающих более 2-х пачек сигарет в день, возникает в 63 раза чаще, чем у некурящих. Еще более убедительно о причинной связи между курением и раком легкого говорят статистические данные, касающиеся лиц, бросивших курить. Среди тех, кто бросил курить 10 лет назад, коэффициент составляет 8,3. Среди тех, кто выкуривает больше пачки сигарет в день и продолжает курить — он равен 157,1.
Большое количество работ, проведенных в различных странах, показали везде совершенно идентичные результаты, которые уже не вызывают никакого сомнения в том, что курение табака является самой важной этиологической причиной возникновения рака легкого. Говоря о фильтре, надо прямо сказать, что фильтр, который бы предупредил поступление в легкие канцерогенных веществ и никотина, сделал бы курение не действенным. Если несмотря на фильтр, курящий ощущает действие табачного дыма, значит, все отравляющие вещества поступают в его легкие в достаточном количестве, чтобы нанести организму непоправимый вред.
Вредно действует табачный дым (в любых дозах!) не только на легкие, но и на сердце, на сосуды, на зародышевые органы и на потомство. Крупнейший специалист в области легочной патологии профессор Оверхольт нашел, что легкие у курильщиков в 50 лет имеют те же изменения, что у некурящих в 70–80 лет. Канцерогенная роль курения сказывается не только на легких. Установлено, что рак других локализаций — например, рак полости рта, языка, желудка, пищевода и т.д. — у много курящих наблюдается приблизительно вдвое чаще, чем у некурящих. При однородных данных установлено, что смертность при всех заболеваниях у много курящих почти вдвое выше, чем у некурящих. По многочисленным исследованиям (более 100 000 человек), показатели нетрудоспособности у курильщиков выше, чем у некурящих. Курящие около 10 лет болеют в 3,5 раза чаще, чем некурящие, вследствие чего в пять раз чаще отсутствуют на работе. Курящие менее устойчивы к холоду и неблагоприятным производственным факторам.
Среди курящих отмечено большое число случаев травматизма на производстве. Хронический бронхит диагностируется у курящих в два раза чаще, а вся группа респираторных заболеваний в четыре раза чаще, чем у некурящих. Курение усиливает отрицательное воздействие различных вредных веществ на производстве. Курение вызывает тяжелые заболевания легких не только у курящих, но и у тех, кто с ними общается, особенно у детей. Это так называемые “пассивные курильщики”. Изучение вопроса показало, что среди детей до 5 лет в семьях курящих 73,9% часто болеющих детей. В семьях с двумя курильщиками — 77%. При обследовании семей с тремя курильщиками не было выявлено ни одного здорового ребенка.
Само пребывание нормального человека в обществе курящего всегда тягостно. Он часто кашляет — и днем, и ночью. Плохо спит, нередко ночью поднимается, чтобы покурить; а так как многие курильщики из-за деградации личности теряют элементарные понятия о поведении, они могут закурить и в присутствии некурящих, в том числе, женщин и детей, бросить выкуренную сигарету в недозволенном месте, разговаривать с женщиной или человеком старшего возраста, не выпуская сигарету изо рта и т.д. Они теряют чувство приличия. Не заботясь о гигиене рта, дышат на окружающих тяжелым, удушливым, зловонным запахом макера, не заботясь о том, что он трудно переносим в обществе.
Курение табака оказывает резко отрицательное влияние на сердце и сосуды. В табачном дыме, кроме дегтя, содержится никотин, являющийся чрезвычайно ядовитым веществом. Один грамм никотина, принятый через рот, является смертельной дозой. При выкуривании пачки сигарет поглощается достаточно никотина для того, чтобы убить человека. Только благодаря тому, что при длительном курении у человека вырабатывается некоторая устойчивость к этому яду и что поглощение яда происходит не одномоментно, а в течение дня, отравление не наступает. Однако о вредном действии никотина на организм и особенно на нервную систему можно судить по тому действию, которое оказывает на человека первая выкуренная им сигарета: тошнота, рвота, “холодный пот” — эти симптомы говорят об отравлении клеток мозга никотином, и такое отравление происходит всякий раз, когда человек курит, хотя организм к этому и приспосабливается. При курении происходит спазм стенок сосудов.
Курение табака, как правило, усиливает или вызывает приступы коронарной недостаточности. Статистика свидетельствует, что курящие страдают стенокардией в 13 раз, а инфарктом миокарда — в 12 раз чаще, чем некурящие. По материалам Института кардиологии 82% больных, поступающих в Институт в срочном порядке с острым инфарктом, являются курильщиками. О губительном действии курения на сердце говорят и данные американских авторов: средний возраст умерших от сердечных приступов у некурящих был равен 67 годам, а у заядлых курильщиков — 42 годам. При всех приступах грудной жабы у курящего человека основой лечения должно быть прекращение курения. Очень часто одного этого достаточно, чтобы ангинозные боли исчезли. В ряде случаев они исчезают навсегда. У курильщиков в сильнейшей степени страдают сосуды не только сердца. У них часто возникает болезнь периферических сосудов, которая называется облитерирующий эндоартериит.
При этой болезни происходит закупорка сосудов изнутри. В начале она проявляется так называемой перемежающейся хромотой: при ходьбе появляется резкая боль в икрах ног, которая заставляет человека останавливаться. Боль постепенно проходит, но через несколько минут ходьбы возобновляется — и вновь человек должен остановиться. Это грозное предупреждение курильщику: надо немедленно бросить курить, иначе будет очень плохо, так как никакое лечение при курении не помогает. Если человек не откажется от этой привычки — болезнь развивается дальше. Омертвеет большой палец ноги, затем вся стопа. Приходится ампутировать ногу. Если и в этом случае курильщик не расстанется с папиросой — процесс переходит на другую ногу, а затем и на руки... Советую всем, прочитавшим эти строки: если хотите сохранить здоровье и не оказаться в положении такого человека — немедленно бросьте курить, пока еще есть сила воли! Для таких больных не только курение, но даже пребывание в атмосфере табачного дыма может быть губительным.
Конечно, причин сердечно-сосудистых заболеваний много, и каждая из них может привести к гибели больного. Но курение создает условия, при которых легче возникают и тяжелее протекают все сердечно-сосудистые заболевания. Сухая, морщинистая кожа, желтый цвет лица, дряблость мышц, тусклый, усталый взгляд, сниженный интерес к окружающему, вялость в движениях... Курильщики и выглядят старше своих лет. Все это резко усугубляется, если человек к тому же еще употребляет спиртное. Увеличивая смертность в два раза, курение уносит дополнительно многие тысячи жизней. По данным отечественных авторов, при поражении сосудов сердца курящие умирают в среднем на 19 лет раньше.
Курящие мужчины по сравнению с некурящими умирают в среднем от различных заболеваний на 15 лет раньше, от заболеваний коронарных сосудов сердца — на 18 лет, от хронического бронхита — на 14 лет, от рака легкого — на 11 лет раньше. Сколько же горя несет папироса, сколько счастливых дней теряет человек за сомнительное удовольствие подышать ядовитым дымом! И ведь удовольствие от папиросы человек начинает испытывать только тогда, когда он становится табачным наркоманом. Пока он не наркоман, курение ничего, кроме отвращения, не вызывает. Курильщик говорит некурящему: ты, мол, не куришь и лишаешься поэтому большого удовольствия. Это слова наркомана.
Как человек, не имеющий наркотической зависимости, могу сказать: никогда в жизни не пожалел, что не курю, потому что для нормального человека курение — отвратительная вещь! Для человека курящего, то есть уже ставшего наркоманом, курение, конечно, — удовольствие. Но это удовольствие патологическое, вызванное извращением психики, как у всякого наркомана. То же самое чувствуют и говорят морфинисты, курильщики опия и т.д., то есть люди, находящиеся в крайней степени деградации личности, с глубокими изменениями мозга и с такими поражениями всех органов, которые быстрыми темпами ведут человека к гибели. Такое же разрушение мозга, психики и всего организма происходит и у курильщиков табака, только темпы изменений несколько замедлены, но сущность та же. Вот почему я обращаюсь к юношам и девушкам: не испытывайте судьбу, не начинайте курить!
Курение — это наркомания, это расстройство всех функций организма, это частые болезни и преждевременная смерть! Ничего хорошего не приносит курение — и принести не может, ибо табак — это наркотик, а наркотик — это злой обманщик, злой дух! И самое главное — табак разрушает генетический код, и потомство курящего человека будет слабее и болезненнее, чем он сам! Курение табака сказывается отрицательно и на желудочно-кишечном тракте. Установлено, что выкуривание двух сигарет значительно повышает кислотность желудочного сока более, чем на час. Этим и объясняется, почему, по мнению специалистов, курение активизирует язвенный процесс, и некоторые из них отказываются лечить больного язвой желудка, который не согласен бросить курить.
Наблюдение за язвенными больными показало, что при курении снижается эффект лечения, а иногда лечение просто делается бесполезным. Изучение отдаленных результатов показало, что рецидив заболевания у тех, кто продолжает курить, в 4 раза чаще, чем у прекративших курение. Даже после хирургического лечения было отмечено, что больные, продолжавшие страдать от язвенных симптомов после операции, были, как правило, те, кто не прекратил курение. С невероятной быстротой растет число жертв сигарет. В США, где статистический учет поставлен хорошо, считается, что ежегодно 300 тысяч преждевременных смертей есть результат рака легких, ишемической болезни сердца, хронических бронхитов и эмфиземы — то есть болезней, связанных с курением. Для лечения таких больных государство тратит огромные средства. Большой вред наносят курящие тем, что загрязняют воздух.
Некурящему человеку достаточно провести час в прокуренной комнате, чтобы в его организм попали вредные вещества в количестве, которое содержится в одной выкуренной сигарете. Курение очень часто начинается с детства. Если подросток выкурил хотя бы две сигареты, то в 70% случаев он будет курить всю жизнь. Это указывает на то, как важно не давать детям возможности даже пробовать курить сигареты. Ряды курильщиков пополняются в большей степени, чем раньше, подростками, девочками и женщинами. Это вызывает тревогу во всем мире, особенно в связи с великой и благословенной миссией, предназначенной женщине — быть матерью будущего человека. Всего лишь 80 лет назад курящие женщины были исключением. Сегодня их настолько много, что они представляют собою подлинно социальное явление. Результаты опроса, проведенного в июле 1979 г., показали, что в возрасте от 50 до 64 лет на 5 курящих мужчин приходится 1 курящая женщина, в то время как в возрасте 17–18 лет число курящих юношей и девушек почти одинаково.
Плохо также то, что все методы борьбы с курением оказывают на женщин меньшее воздействие, чем на мужчин. Вредные последствия курения сказываются на женщине как на будущей матери. У курящих матерей наблюдается отчетлива выраженная повышенная смертность при родах. Кроме того, среди детей, родившихся от курящих матерей, значительно выше заболеваемость, отставание в умственном и физическом развитии. Отравление никотинам угрожает и грудным младенцам курящих матерей, так как этот яд содержится в их молоке. В личном плане курящая женщина во многом проигрывает и эстетически: преждевременные морщины, плохой, нездоровый цвет лица, пожелтевшие пальцы, ногти, испорченные зубы не украшают ее.
Сочетание сигарет с противозачаточными средствами повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний для женщин всех возрастов в 38 раз по сравнению с женщинами, которые не курят и не принимают таблеток. Коэффициент смертности детей в первые три года у курящих женщин также значительно выше, чем у некурящих, а частота преждевременных родов находится в прямой зависимости от интенсивности курения женщин. Проводились наблюдения за кроликами. В эксперименте крольчихи вдыхали табачный дым в количестве, идентичном тому, что вдыхает человек, выкуривающий 20 сигарет в день. При этом оказалось, что у маток, вдыхавших табачный дым, мертворождение встречалось в 10 раз чаще, чем у вдыхавших обычный воздух... Кроме того, у родившихся живыми вес был на 17% меньше, чем в норме. Мыши, находившиеся в комнате с табачным дымом, не размножались в течение года в то время, как контрольные размножались нормально.
Установлено, что отсутствие размножения у экспериментальных животных вызвано атрофическими изменениями в репродуктивных органах. При этом оказалось, что ранее известные патологические изменения, вызванные инъекциями раствора никотина у мышей и крыс, совершенно идентичны тем изменениям в органах размножения, которые наблюдаются у животных, вдыхавших табачный дым. Другие лабораторные опыты показали, что самки крыс, находившиеся в атмосфере табачного дыма, страдали от временного бесплодия и абортов. Точно так же они в среднем имели непропорционально большое количество мертворожденных плодов.
В последнее время в общей печати все чаще появляются сообщения о вреде, который наносится женщине курением, особенно в период беременности. Высокий риск наступления тромбоэмболических осложнений имеется в послеоперационном периоде у пожилых курящих женщин. Особенно высока степень этого риска в зимнее время года. Появились сообщения о наступлении инфарктов миокарда у молодых курящих женщин (в возрасте до 40 лет). Курение табака сказывается отрицательно и на половой функции мужчин. В Англии исследовано 500 мужчин, в свое время бывших заядлыми курильщиками, но полностью прекративших курить. Их рассказ представляет определенный интерес: оказалось, что чем дольше продолжалось их курение, тем более выраженным было снижение их половой активности.
Вредное воздействие табака на репродуктивную функцию как у женщин, так и у мужчин отмечено уже давно. Объясняется оно тем, что хроническое отравление никотином отражается на деятельности желез внутренней секреции. Никотин активизирует деятельность надпочечников и выделение ими гормона адреналина, обладающего сильным сосудосуживающим действием. Повышается кровяное давление, резко сужается просвет сосудов мозга, нижних конечностей, внутренних органов (особенно сердца), а также половых желез. Функция последних снижается, некоторые женщины приобретают мужеподобный вид: у них грубеет голос, кожа лица приобретает землистый цвет, запах изо рта вызывает отвращение.
Действуя на центр половой функции, никотин при длительном введении его в организм может стать причиной нарушения менструаций, а иногда и исчезновения их. Почему же курение табака так губительно действует на человека?. Дело в том, что при курении под влиянием высокой температуры из табака выделяется около 30 вредных веществ: никотин, сероводород, аммиак, азот, окись углерода и различные эфирные масла, среди которых особенно опасен бензидин — стопроцентный канцероген.
Главный яд — никотин. По своей токсичности он не уступает синильной кислоте. Американские исследователи установили наличие в табачном дыме при сгорании табака значительное количество полония-200, который излучает альфа-частицы. При выкуривании одной пачки сигарет человек получает дозу облучения, равную 36 рад, что в семь раз больше дозы, установленной соглашением по защите от радиации. Никотин разрушает деятельность нервной системы, сердца, легких, печени, органов пищеварения, половых желез. Он вызывает резкий спазм сосудов, в результате чего наступают различные мозговые расстройства. Никотин влияет на деятельность органов чувств, понижает остроту зрения и слуха, притупляет обоняние и вкус (цит. по Тимошенко Л., Киев, Общество “Знание”, 1979 г. “Влияние алкоголя на репродуктивную функцию человека”). Все это не может не сказаться на средней продолжительности жизни человека, а также на здоровье и трудоспособности каждого курящего.
Нет ничего удивительного в том, что по данным ВОЗ, много и настойчиво изучающей эту проблему, каждый пятый умерший умирает от причин, связанных с курением. Несмотря на столь губительное действие табака на здоровье человека, этот ядовитый продукт получает все большее распространение во всем мире. Мировое производство сигарет к 1976 году достигло 3350 млрд. штук в год. Сегодня оно еще намного больше. Производители, стремясь сбыть свой товар, не скупятся на рекламу.
По данным противоракового общества США, табачные компании на рекламу затрачивают ежегодно более 300 млн. долларов. Правительства, стимулирующие табачную промышленность, считают, что они получат большую выгоду от нее в виде налогов и оборотов. Но выгодно ли на самом деле государству разведение табака и производство сигарет?
С обывательской или чисто ведомственной точки зрения считается, что табак — выгодная сельскохозяйственная культура, технология его возделывания и переработки весьма проста, что табак — удобный способ получения государственного дохода, что он перспективен как источник валюты... Однако с точки зрения государства, общества и народа это не так. Во-первых, земли, засеянные табаком (часто в очень удобных и богатых в климатическом отношении регионах), могли бы дать полезную для народа сельскохозяйственную культуру. Во-вторых, для прогревания одного гектара земли, засеянной табаком, необходимо сжечь такое количество древесины, какое занимает гектар земли. А лес является биологическим стимулятором жизни и огромным богатством, которое катастрофически быстро исчезает. Нехватка древесного топлива ощущается даже в такой богатой лесом стране как Бразилия, занимающая ведущее место в развивающемся мире по производству табака. Исчерпав местные запасы, многие фермеры импортируют топливо из дальних районов. Подобные проблемы характерны и для Пакистана, где по данным отчета о торговле табаком, использование леса в качестве топлива для сушки табачных листьев безмерно истощает лесные ресурсы страны.
Государство, общество и народ несут огромные потери. По приблизительным подсчетам, только в нашей стране для этих целей ежегодно сжигается миллиард деревьев. К сожалению, в отчетах эти данные по непонятным причинам не публикуются. Расстраивается здоровье миллионов людей, на 5–6 лет сокращается средняя продолжительность жизни, наносится огромный вред природе, миллионы и миллионы гектаров земли вместо пользы приносят людям вред!
Мы жалуемся, что у нас мало бумаги. Ее экономят даже на детские изделия. Между тем, лучшие сорта бумаги в немалых количествах идут на изготовление папирос, пачек и коробок, которые безжалостно сжигаются, принося кроме того огромный вред, прежде всего, детям, у которых мы отнимаем бумагу. Из 350 кг бумаги локопринт, то есть лучших ее сортов, покупаемых за рубежом за золото, изготавливается один миллион сигарет. У нас их производится свыше 300 миллиардов. Легко посчитать, что на табачные изделия мы расходуем более 100 тысяч тонн первоклассной бумаги ежегодно. Таким образом, подсчет ежегодных затрат на производство табачных изделий дает довольно мрачную картину: огромные площади первоклассной земли в лучших климатических регионах страны засеваются табаком, ежегодно сжигаются миллиарды деревьев, тратятся ценнейшие продукты питания, тысячи тонн отличной бумаги; тысячи рабочих рук, сотни ученых работают в этой области — а для чего?
Чтобы ежегодно страна теряла около полумиллиона человек от болезней, связанных с употреблением табака. Это уже безвозвратные потери. А если учесть многие миллионы болеющих по вине табака, сотни миллионов дополнительных дней нетрудоспособности, то вряд ли разум человеческий сможет не только оправдать — но просто понять пределы абсурда, до которого дошли с курением современные люди. По данным ВОЗ, мировая табачная промышленность поставляет на рынок около 4 триллионов сигарет, доход от продажи которых составляет огромную сумму — 85–100 биллионов долларов (“Здоровье мира”, II–III, 1980 г., с. 26). За эти барыши расплачиваются своей жизнью и здоровьем люди всей земли, особенно дети.
Именно с детского возраста начинается привычка и именно на детский организм табачный дым оказывает наиболее вредное влияние. От табака дети начинают страдать еще до своего рождения, если их родители курят. Среди детей, отцы которых являлись интенсивными курильщиками, вдвое чаще наблюдаются тяжелые пороки развития. Изучение особенностей детей, родившихся от матерей, куривших во время беременности, показало, что такие дети, наблюдавшиеся до 5–6 летнего возраста, часто в значительной степени отставали в умственном и физическом развитии. Дети, родители которых курят, с раннего возраста находятся в атмосфере табачного дыма, даже минимальная концентрация которого очень вредна для них.
Живя в табачном дыму, видя папиросы в зубах взрослых, такие дети, подрастая, сами начинают курить и, таким образом, табачный дым сопровождает их всю жизнь. По данным ВОЗ, курение детей и подростков широко распространилось во всем мире. В Дании курят 40% школьников 7-го класса и старше. В Бельгии 10% подростков курит уже в 11-летнем возрасте, а к 15 годам число курящих подростков возрастает до 50%. Во Франции 30% подростков курят в возрасте от 10 до 17 лет. В ФРГ в возрастной группе от 10 до 12 лет регулярно курят 36% детей, в Италии к 15 годам курят 60% мальчиков. В Норвегии в период с 1957 по 1975 г. процент курящих мальчиков сократился с 57 до 46% (!), тогда как среди девочек он возрос с 36 до 51%. Пример родителей является важным фактором: в семье с некурящими родителями число курящих детей не превышало 10%, тогда как в семьях, где родители были курильщиками, курили 67% мальчиков и 78% девочек.
Родители! Обратите внимание! Пожалейте своих детей! Во всем мире торжественно провозглашают, что дети — наше будущее, что защита детей — священная обязанность общества. Надо думать, что защита детей подразумевает и защиту от курения, ибо это одна из самых опасных для детей привычек. К сожалению, когда дело касается табака, о защите детей никто не думает. С целью выяснения действительной опасности привычки курить табак для юношества в американских школах подвергли тщательному изучению 21980 подростков, в том числе, 11070 мальчиков и 10920 девочек. Установлено, что слишком раннее начало курения задерживает рост. При проверке оказалось, что действительно, курящие дети оказались соответственно меньше ростом, чем некурящие, что объем груди и экскурсия грудной клетки у них меньше, что в умственном отношении они менее живые.
Проверка показала, что подбрасывающий мяч при игре в бейсбол после выкуривания двух сигарет теряет около 25% мячей по сравнению с контрольными. Отмечено, что много курящие юноши не проявляют интереса к спорту, избегают трудных задач (например, в математике), обнаруживают мало активный интерес к школьной и социальной жизни. Более того, курящие юноши на вид старше своих одноклассников. Все это объясняется тем, что много курящие юноши не имеют той живости и энергии, которая необходима им для большей активности как умственной, так и физической. Они не имеют запасов жизненных сил, свойственных юности, и поэтому нередко оказываются позади своих товарищей того же возраста.
Курение как бы истощает их, отнимает энергию и энтузиазм. Постоянно раздражая нервную систему, курение истощает ее, отнимая ее запасы от полезных дел. Надо удивляться взрослым, особенно образованным, людям, имеющим детей — какой пример они подают и на что своим примером толкают детей! Недавно мы были свидетелями повторного показа многосерийной картины “Семнадцать мгновений весны”, где известный и пользующийся заслуженными авторитетом и любовью юношей артист в течение многих дней показывал образцы пропаганды пьянства и курения. Во всех затруднительных случаях он курил и пил коньяк. И ни в одном случае ему это не повредило. Наоборот, он именно благодаря этому становился победителем над глупыми немцами. На них пьянство и курение действовали отрицательно, а на нашего героя — только положительно. Этот примитив режиссера и беспринципность артиста приносят огромный вред подрастающему поколению. Трудно сказать, принесла ли названная картина какую-нибудь пользу, но несомненный вред принесла — дополнительно соблазнив к курению и выпивке сотни тысяч подростков.
Нельзя не упомянуть еще об одном источнике распространения этой вредной привычки — это служба в армии. Люди, служившие в армии, рассказывают, что перерыв в занятиях объявляется как перекур. При этом некурящие не пользуются этим перерывом, а продолжают работу, что выглядит как наказание за то, что человек не курит... Я думаю, что армия должна быть местом, где закладываются основы здоровой и полноценной жизни, где молодые люди не только не курят, но где в них закрепляется отрицательное отношение к табаку на всю жизнь.
Как были бы благодарны нашей армии родители и все общество, если бы дети возвращались с военной службы убежденными трезвенниками и противниками курения, насколько культурнее и здоровее стало бы наше общество! А ведь это вполне возможно и доступно для армии. Впрочем, то же самое мы вправе требовать и от наших училищ и ВУЗов. В самом деле, предоставляя своим сыновьям и дочерям возможность получать образование и специальность не только бесплатно, но еще и обеспечивая их стипендией, общество вправе потребовать от них не только хорошей учебы и дисциплинированности, но и полного воздержания от употребления табака и спиртного, учитывая то обстоятельство, что это — наркотики, отравляющие мозг, затрудняющие восприятие и снижающие качество подготовки специалиста. Стипендия должна выплачиваться только непьющим и некурящим студентам. Курящий или выпивающий студент должен лишаться стипендии.
Мы знаем, что поведение взрослых копируется детьми. Поэтому взрослые должны прежде всего позаботиться о том, чтобы дети не имели перед глазами дурных примеров. Особенно это касается учителей, воспитателей и, конечно, врачей! Чем же объяснить столь широкое распространение дурной привычки курить табак? Ведь табак не содержит в себе ничего привлекательного: он противен на вкус, он вреден, и курение на первых порах вызывает очень неприятные и тяжелые ощущения. И несмотря на это, люди начинают курить. Почему? Причин этому много. Виноваты врачи и учителя, которые сами курят и тем сводят к нулю любую воспитательную работу — люди, доверяя им и наблюдая их курение, считают, что это, по-видимому, не слишком большое зло.
Большую отрицательную роль играют торговцы табачными изделиями, которые пропагандируют их с энтузиазмом, достойным лучшего применения. Нельзя не отметить также, что среди молодежи распространено очень неумное суждение, что курение есть признак взрослости. На самом деле курение чаще говорит о детском мышлении, т.к. именно несмышленыши часто начинают курить, не будучи способными понять, какой страшный вред принесет в дальнейшем эта привычка! Следовательно, курение молодого человека есть признак его незрелости! Вопрос о том, как уберечь детей от вредной привычки, является очень сложным. Простой запрет, так же, как и отсутствие всякого запрета, не предупреждает детей от курения. Безусловно, лучше всего действует личный пример родителей, как об этом говорят данные обследований. Если же отец курит, здесь нужен особый такт.
Мой отец, рабочий-слесарь, говорил с нами так: “Курить очень вредно. Я имею эту привычку, но очень сожалею об этом, так как отвыкнуть не могу. (Кстати сказать, потом он бросил курить раз и навсегда). Вам я курить не советую. Но если вы, вопреки моему совету, все-таки решите курить, курите при мне — я вас наказывать не буду. Если же вы будете курить втайне от меня, я вас очень сильно накажу”. При отце курить было стыдно. Без отца — и страшно, и стыдно. В результате все мы — трое сыновей и трое дочерей — не начали курить.
По нашему глубокому убеждению, для эффективной борьбы с курением нет другого способа, как сразу прекратить или ежегодно ограничивать производство табачных изделий государством. Само собой разумеется, что при этом нужно запретить выращивание табака частным лицам на приусадебных участках. Через 2–3 года следует полностью запретить производство и продажу табачных изделий. Все возражения, выдвигаемые против этого, по нашему мнению, неосновательны и приводятся курящими, у которых возникла никотиновая зависимость. Мы полагаем, что если уже сейчас папироса будет стоить в десять (а может быть, в тридцать) раз дороже, это неизбежно ограничит возможности школьников; да и для взрослых курильщиков такое повышение стоимости папирос должно послужить сдерживающим обстоятельством. Действие подобного акта будет усиливаться на следующих этапах роста цен на табачные изделия. Необходимо приближать то время, когда наши внуки и правнуки не будут понимать, зачем люди прошлых лет пропускали через свои легкие ядовитый дым.